गरोदरपणात थॅलेसीमिया

डॉ. सुदेशना रे, प्रसुतिशास्त्र आणि स्त्रीरोगतज्ज्ञ सल्लागार, जसलोक रुग्णालय अँड रिसर्च सेंटर 

थॅलेसीमिया हिमोग्लोबिन उत्पादनाच्या ऑटोसोमल रेसेसीव्ह डिसऑर्डर्सच्या गटास संदर्भित करते. यामध्ये मुख्य २ प्रकार आहेत. अल्फा आणि बीटा.

जसे थॅलेसेमिया अशक्तपणाचा ठराविक प्रकार दाखवतो, त्याप्रमाणे एक साधी सीबीसी चाचणी एमसीएचसारख्या विशिष्ट मापदंडाकडे विशेष लक्ष देऊन ही कॅरियरच्या स्थितीसाठी गर्भवतीची पहिली स्क्रीनिंग टेस्ट असू शकते. एकदा या जोडप्याची वाहक स्थिती आणि अनुवांशिक उत्परिवर्तन पुष्टी झाल्यास, त्यांना सांगितले पाहिजे की, चारपैकी एक एक इतका थॅलेसेमियाचा गंभीर धोका असतो. कोरिओनिक विल्लस बायोप्सी वापरुन गर्भाची निश्चित तपासणी केली जाऊ शकते. बीटा-थॅलेसीमियासारखे जन्मानंतरच दिसून येईल, गर्भाशय अल्फा थॅलेसीमियासह यूएसजीच्या गर्भधारणेपासून लवकर अशक्तपणाची लक्षणे प्रकट करतो. 

आयर्न चेलेटर्सची उपलब्धता, आयर्न ओव्हरलोड शोधणे यासारख्या पद्धतीमुळे थॅलेसीमियावर उपचार केल्याने थॅलेसीमियाच्या रूग्णांमध्ये आयुर्मान जास्त वाढते. थॅलेसीमिया असलेल्या स्त्रिया पुनः प्रजनन वयोगटामध्ये चांगल्याप्रकारे प्रवेश करतात आणि म्हणूनच त्यांच्यासाठी गर्भवती राहण्याची व बाळंत होण्याची इच्छा असते.

 थॅलेसीमिया इंटरमीडियामध्ये गर्भधारणेस अधिक शक्यता मानली जाते, कदाचित अधिक महत्त्वाचे मानले जाते कारण नंतरच्या सर्व महत्त्वपूर्ण गोष्टी प्रजनन समस्यांशी संबंधित आहेत. थॅलेसेमिक स्त्रियांमध्ये अनेक गर्भधारणेची नोंद झाली आहे, जी गर्भधारणेच्या कालावधीत आणि गर्भधारणेदरम्यान यशस्वी व्यवस्थापनाद्वारे शक्य झाले आहे. थॅलेसेमिया मेजरमधील गर्भधारणा ऑक्सिडेटिव्ह ताण, ह्रदयाचा त्रास, यकृताचा त्रास, अंतःस्रावी आणि चयापचयाशी गुंतागुंत आहे आणि म्हणूनच थॅलेसेमिक स्त्रियांमध्ये गर्भधारणा ह्रदयरोग तज्ज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, प्रसूतीशास्त्रज्ञ, आणि थॅलेसीमियाच्या उपचारांमध्ये रूग्णशास्त्रज्ञांसह मल्टीडिस्प्लेनरी टीमद्वारे व्यवस्थापित केली पाहिजे.

या रुग्णांमध्ये नियमितपणे गर्भधारणेची तपासणी करणे अनिवार्य आहे. गर्भाची सामान्य वाढ सुलभ करण्यासाठी हिमोग्लोबिनचे प्रमाण 10mg / dl आणि त्याहून अधिक ठेवले पाहिजे.

या गर्भधारणेचे काळजीपूर्वक रक्त संक्रमण, चेलेशन थेरपीद्वारे व्यवस्थापित केले पाहिजे जेणेकरून फक्त फायदे जोखीम पेक्षा अधीक असतील आणि थ्रोम्बोप्रोफिलॅक्सिसपेक्षा जास्त असल्यास या महिलांना डीप वेन थ्रोम्बोसिस आणि आणखी एक प्राणघातक थ्रोम्बोसिस होण्याचा धोका जास्त असतो.

थॅलेसीमियामधील गर्भधारणेस "उच्च जोखीम" गर्भधारणा मानले पाहिजे आणि तज्ञांच्या पथकाद्वारे केवळ काळजीपूर्वक विशेष प्रीकॉन्सेप्ट, जन्मपूर्व आणि प्रसवोत्तर व्यवस्थापन अनुकूल परिणाम आणू शकते.